12º Foro Internacional sobre Trastornos de Ansiedad y del Estado de Ánimo

El Fórum sobre Trastornos del Ánimo y Ansiedad, destaca la importancia de valorar el déficit cognitivo en depresión.

Los especialistas insisten en que cada año aumenta el porcentaje de pacientes que sufren depresión. Un hecho que se ve agravado por la crisis económica. En palabras de Siegfried Kasper, psiquiatra de la Universidad Médica de Viena y presidente del XII Fórum Internacional sobre Trastornos del Ánimo y Ansiedad, celebrado en Barcelona, con la colaboración de Lundbeck, “los déficits cognitivos causados por la depresión no se tienen en cuenta a pesar de que afectan aproximadamente al 75 por ciento de las personas deprimidas”. El problema es que “como no hay un tratamiento farmacológico para estos síntomas, muchos especialistas no los tratan.

El año que viene es “probable que se apruebe un nuevo medicamento, vortioxetina, desarrollado por Lundbeck, y diseñado para tratar específicamente los déficits cognitivos, que dificultan, por ejemplo, que muchas personas con depresión puedan trabajar”.

Otro de los temas que se han tratado en el fórum es el del suicidio, que ya es la primera causa de muerte violenta en España. Además, la crisis está disparando los casos de personas que deciden acabar con su vida, como se ha visto en Grecia. Según Kasper, “en países como Austria y Hungría, donde hay un acceso más fácil a los antidepresivos, se ha demostrado que su uso reduce sustancialmente los suicidios”.

Stuart Montgomery, copresidente del fórum, ha apuntado que “la causa más importante de suicidio entre los jóvenes es la depresión, lo que demuestra que hace falta invertir más en investigación para desarrollar nuevos fármacos para tratar el trastorno”, al igual que es necesario que se obtengan nuevas terapias para combatir los trastornos de ansiedad. En el caso del trastorno obsesivo compulsivo, por ejemplo, “la depresión asociada no suele responder bien a los antidepresivos”.

Fuente: http://www.ifmad.org/2012/

 

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Los parados son más propensos a ataques de pánico y agorafobia.

Las personas desempleadas tienen una probabilidad 2,2 veces superior de padecer un ataque de ansiedad o pánico que, en ocasiones, viene acompañado de agorafobia o miedo a los espacios abiertos y públicos, que los que cuentan con un trabajo. Así lo ha afirmado el presidente de la Sociedad Española para el Estudio de la Ansiedad y el Estrés (SEAS), Antonio Cano.

A pesar de que, en la actualidad «no hay estudios que detecten que la crisis esté generando una determinada patología o si se están incrementando» ha explicado Cano, quien aclara que «existe la evidencia de que, ya antes de la crisis económica, en el año 2004, las personas en situación de desempleo tienen más probabilidades de padecer un ataque de pánico o de caer en una depresión». Otro dato relevante para el presidente de esta Sociedad es que las personas en situación de desempleo tienen «1,6 veces más de posibilidades de consumir sustancias adictivas».

Para Antonio Cano cabe pensar que en estos momentos «puede haber un ligero aumento de los trastornos de ansiedad». El también Catedrático de Psicología de la Universidad Complutense de Madrid explica que, si bien en estos momentos la prevalencia del trastorno de la ansiedad en España se encuentra en un 6 por ciento y el de las patologías del estado del ánimo en un 4 por ciento, el 30 por ciento de las consultas de la Atención Primaria son por estas dos razones.

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El perfil de una persona que acude en la actualidad a una consulta por cuestiones psicológicas es el de una mujer joven, de entre 18 y 46 años, que padece estrés y que tiene un carácter perfeccionista, señala el presidente de la SEAS.

No obstante «para cada trastorno hay un perfil individual», aclara Cano, quien señala, por ejemplo, que «el hecho de ser mujer supone el doble de probabilidades de padecer ansiedad o depresión».

Otros factores importantes son el tabaquismo, ya que el hecho de fumar hace que la persona tenga 4 veces más probabilidades de padecer ataques de pánico. En general, las personas que cuentan con una personalidad obsesiva, que piensa repetitivamente los problemas «y que vienen a magnificarlos» también tienen más riesgo de desarrollar alguna patología psicológica.

Los primeros síntomas que experimenta una persona con ansiedad son «un desbordamiento, un sentimiento de que no se puede atender las demandas», explica Cano. «Estamos tan nerviosos pensando en que nos va a pasar algo y, si uno se asusta, se multiplica las sensaciones y se entra en un circulo vicioso» precisa.

Ante tales síntomas, este psicólogo aconseja recabar «buena información y acudir a una consulta profesional». Durante las consultas, el paciente desarrollará habilidades de reinterpretación de la realidad para aprender afrontar las situaciones más adversas.

Fuente: psiquiatria.com

El teléfono, un ‘arma’ contra la depresión

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Esa es la conclusión a la que han llegado varios investigadores de la Northwestern University (EEUU) según publican en ‘Journal of the American Medical Association’ (JAMA) tras realizar un ensayo aleatorio controlado de 325 pacientes con trastornos depresivos que siguieron un tratamiento de 18 semanas.

“Nuestro estudio encontró que la psicoterapia realizada a través del teléfono es altamente eficaz, ya que los que seguían esta forma de terapia conseguían completar esas 18 semanas en mayor medida que los que lo hacían cara a cara con su terapeuta”, subraya David Mohr, autor principal del estudio y profesor de Medicina Preventiva en dicha universidad.

Ayuda para superar barreras

Para Mohr, la principal ventaja que se desprende de este estudio es que “gracias al teléfono se evitan ciertas barreras de acceso al tratamiento presencial con el terapeuta, entre las que se encuentra la falta de tiempo para trasladarse a la consulta o los desafíos emocionales, ya que una característica de la depresión es la falta de motivación para hacer cosas, entre ellas acudir al especialista. Esto lleva a que en muchas ocasiones se abandone la terapia”.

Concretamente, según los datos de este estudio, un 21% de los pacientes que recibieron terapia cognitivo-conductual a través del teléfono abandonó la terapia; en contraste con el 32,7% que la dejó tras acudir unas pocas semanas a la consulta.

Precisamente, para Miguel Ángel Vallejo, catedrático de terapia cognitiva-conductual de la Universidad Nacional de Educación a Distancia (UNED), la clave de los beneficios que explican este estudio se encuentra en la de superar las barreras. “Utilizar un teléfono o internet no es sustitutivo del trabajo de un psicoterapeuta, es simplemente una herramienta terapéutica más y tiene resultados positivos, por ejemplo a través del teléfono muchas personas se abren más a contar lo que les afectan. Además, muchas investigaciones lo avalan”, explica.

Para Vallejo es importante recalcar que “las personas que usan este tipo de métodos son aquellas que reúnen una serie de condiciones concretas, ya sea problemas para acudir a la consulta, problemas emocionales, etc. Es sólo en estos casos cuando se echa mano del teléfono. No hay que alargar un problema más de lo necesario si se puede introducir a estos pacientes en programas pautados a través de teléfonos o internet para su mejoría y luego, cuando superen estas barreras pueden acudir a la consulta clásica”, comenta. “Desgraciadamente, en España y en el resto de Europa, quitando Gran Bretaña, estos métodos todavía no están implantados y se quedan de momento relegados al ámbito científico”.

Según el profesor Mohr, “estos datos son importantes, ya que está comprobado que las personas con depresión prefieren la psicoterapia a la medicación antidepresiva, pero si no hay un seguimiento de la terapia, si no se mantienen los pacientes, se pierden los beneficios, cosa que, según hemos comprobado, se consigue más vía telefónica que de forma presencial”.

Así, “cerca de un 85% de los terapeutas estadounidenses ya utiliza el teléfono para alguna parte de sus servicios”, explica este profesor.

¿Qué pasa con la transferencia?

“Pero en este estudio hay muchas lagunas”, asegura a ELMUNDO.es José Félix Rodríguez Rego, presidente de la Asociación para el Fomento y Desarrollo de la Psicoterapia. “Lo primero que hay que tener en cuenta es que no todas las terapias son iguales y, lo que es más importante: ¿Dónde se habla en este estudio de conceptos tan fundamentales en psicoterapia como la transferencia y el encuadre?”.

Para este psicólogo, ese encuentro emocional positivo que se desarrolla entre el paciente y el psicoterapeuta no se da vía telefónica. “Cualquier tipo de tecnología que se utilice para mediar entre médico y paciente en Psicología está mermando la relación humana necesaria que se ha de establecer y en ella es importante el entorno en el que se crea y, por supuesto, que sea cara a cara”. Y en lo que Mohr ve un problema, este especialista rebate: “Se habla de los problemas emocionales para trasladarse a la consulta, pero es que el grado de motivación que impulsa al paciente a ir a ver a su terapeuta es también parte de su terapia“, afirma este especialista.

¿Así que es mejor no utilizar el teléfono? “El teléfono sólo se utiliza en momentos puntuales de crisis. No se puede hablar de psicoterapia por teléfono, es más bien asistencia terapéutica puntual por teléfono”. añade Rodríguez Rego.

De ahí, que entienda otro de los resultados que se da en este estudio. Aunque ambas formas de terapia muestrEs una mejoría equiparable al final del tratamiento, a los seis meses, los que seguían una terapia telefónica estaban tres puntos por encima más deprimidos que los que acudían al sillón del psicólogo.

Pero para Mohr o Vallejo, este resultado no es “significativo, ya que lo verdaderamente importante es saber el grado en el que han rehecho su vida”, aunque entiende que “para algunas personas el contacto cara a cara con su terapeuta pueda ser en sí mismo una forma terapéutica que ayuda a mejorarles el ánimo. Los datos demuestran que la terapia telefónica también da sus frutos”.

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